Çene Kırıkları, Çene Travması ve Tedavisi

Yüzde ortaya çıkan en yaygın yaralanma tiplerinden birisi kemiklerin kırılmasıdır. Kırıklar alt çeneyi, üst çeneyi, damağı, yanak kemiklerini, göz çukurlarını veya bu kemiklerin bir kombinasyonunu içerebilir. Bu yaralanmalar görme, soluk alma, konuşma ve yutma yetilerini etkileyebilir.

 

Ağız, diş ve çeneleri ilgilendiren bir travma sonrasında hasta öncelikle kafa travması açısından tetkik edilmelidir. Travma çene kemikleriyle sınırlıysa, kırıkların stabilizasyonu için (kemiklerin karşı karşıya getirilip hareketsizliğinin sağlanması) bir çene cerrahına başvurulmalıdır. Kırık parçalar, hizalanmalı (redüksiyon) ve kaynaşmasına olanak verecek kadar uzun bir süre boyunca doğru konumda sabitlenmelidir. Bu, hastanın yaşına ve kırığın düzeyine bağlı olarak altı hafta veya daha uzun sürebilir.

 

Ağız ve çene cerrahı tarafından kullanılan yeniden konumlandırma tekniği kırığın yerine veya şiddetine bağlıdır. Örneğin, üst veya alt çenede kırık olduğunda dişlere metal braketler aracılığıyla sabitlenebilir ve çeneleri bir arada tutmak için teller kullanılabilir. Çene kemiğindeki kırık hatlar bir araya getirildikten sonra kırılmış parçalarının birbirine küçük titanyum plak ve vidalarla sabitlendiği yöntem en etkin ,başarılı ve hızlı olan kırık tedavi yöntemidir. Bu yönteme rijit fiksasyon adı verilmektedir. Çeneler izin verdiği ölçüde immobilizasyon (hareketsizlik) bu plak ve vidalarla yapılmaktadır. Bu şekilde hem iyileşme sağlanmakta hem de hastanın alt ve üst dişlerini birbirine bağlanma sorunu taşımadan fonksiyonlarına devam etmektedir.

 

Az sayıda dişi olan veya hiç dişi olmayan hastalar kırığın hizalanması ve sabitlenmesi için protezlere veya özel splintlere ihtiyaç duyabilir. Yüz yaralanmaları kafa bölgesine gelen darbe sonucu oluşan yaralanmalar olduğu için öncelikle kafa travması yönünden hastanın Acil Tıp Hekimi veya Beyin Cerrahı tarafından değerlendirilip vakit kaybetmeden Ağız ve Çene Cerrahına sevk edilmesi gerekir. Ağız ve Çene Cerrahı hastanın tedavisini diğer doktorları ile koordine etmek üzere eğitim almıştır.

 

Çene Travması Sonrası Ne Yapılmalı
– Çene bölgesine gelen tüm darbeler kafa travması sınıfına girer bu yüzden ilk olarak hayati bir problemin olmadığının görülmesi için hastanın beyin cerrahı bulunan bir hastanenin aciline başvurması gerekmektedir.

 

– Hastanın stabil olduğu ve hayati bir risk taşımadığı görüldüğü takdirde, acil doktoru çene kırığından şüpheleniyorsa veya hastanın ciddi bir çene asimetrisi ve ağrısı mevcutsa hastanın zaman kaybetmeden bir çene cerrahına başvurması gerekir.